CAD-Konstruktion einer Schiene

Workflow zur Herstellung einer Michiganschiene im digitalen Workflow

Michiganschiene = Front- und Eckzahnführung, Aufbisse durch kleine Kontake, Für CMD anwendungen

Vorgehen in Zirkonzahn mit Modul Bite Splints (2019):

• Fall wird angelegt (Digitaler Auftragszettel)
• Betreffende Zähne und Antagonisten werden im Zahnschema ausgewählt
• vorhandene Schaltlücken werden als "fehlende Zähne" markiert (um es später auffüllen zu lassen oder hohl zu lassen).
• Bei Extraoral: "Artikulator Fine Adjustment" (Artikulator mit Modellen im Scanner gescannt).
• Einschubrichtung des Modells und somit den prothetischen Äquator ermitteln
• Bereiche mit scanfähigem Wachs auffüllen, wenn Frontzähne mit großer vestibulärer Fläche und sich nach zervikal stark verjüngender Form sowie Zahnstellungsanomalien große Unterschnitte bilden
• Parameter für die Schienenunterseite definieren
• Mindestdicke der spezifischen Materialeigenschaften des verwendeten Kunststoffes müssen beachten werden
• Schienenrandgestaltung orientiert sich ebenfalls am prothetischen Äquator
• ggf. zusätzlich Unterschnitte individuell anpassen
• Begrenzungslinie der Schiene durch Punktsetzung (normalerweise 1 mm unterhalb des Äquators)
• Festlegung der Gestaltung der Schienenoberseite (okklusale Dicke, Glättungsfaktor, periphere Dicke und den äußeren seitlichen Materialauftrag)
• Software erstellt die Schiene
• Individualisierung mit Freiformwerkzeugen
• fehlende oder zu starke Durchdringungen anpassen
• zusätzliches Material für die Front-Eckzahnführung aufgetragen
• Spitzen der anatomisch tragenden Höcker einbeziehen
• statische und dynamische Okklusion an die Schienenoberseite anpassen
• Artikulatorbewegungen abfahren
• Wenn keine Funktionsanalyse durchgeführt wurde, müssen die Winkelwerte des virtuellen Artikulators angepasst werden
• Im letzter Arbeitsschritt --> Pfeil zurück --> Die Einzelmodellationen werden vom Softwareassistenz Wizard zusammengefügt.
• Fertige Schiene wird in Nesting Software positioniert
• Fräsen der Schiene
• Ausarbeiten der Schiene
• Im Patientenmund überprüfen und anpassen hinsichtlich Passung, Okklusion und Führung.

Quelle: Bussmeier, 2019 in QZ