CAD-Konstruktion einer Schiene

Workflow zur Herstellung einer Michiganschiene im digitalen Workflow

Michiganschiene = Front- und Eckzahnführung, Aufbisse durch kleine Kontake, Für CMD anwendungen

Vorgehen in Zirkonzahn mit Modul Bite Splints (2019): * Fall wird angelegt (Digitaler Auftragszettel) * Betreffende Zähne und Antagonisten werden im Zahnschema ausgewählt * vorhandene Schaltlücken werden als "fehlende Zähne" markiert (um es später auffüllen zu lassen oder hohl zu lassen). * Bei Extraoral: "Artikulator Fine Adjustment" (Artikulator mit Modellen im Scanner gescannt). * Einschubrichtung des Modells und somit den prothetischen Äquator ermitteln * Bereiche mit scanfähigem Wachs auffüllen, wenn Frontzähne mit großer vestibulärer Fläche und sich nach zervikal stark verjüngender Form sowie Zahnstellungsanomalien große Unterschnitte bilden * Parameter für die Schienenunterseite definieren * Mindestdicke der spezifischen Materialeigenschaften des verwendeten Kunststoffes müssen beachten werden * Schienenrandgestaltung orientiert sich ebenfalls am prothetischen Äquator * ggf. zusätzlich Unterschnitte individuell anpassen * Begrenzungslinie der Schiene durch Punktsetzung (normalerweise 1 mm unterhalb des Äquators) * Festlegung der Gestaltung der Schienenoberseite (okklusale Dicke, Glättungsfaktor, periphere Dicke und den äußeren seitlichen Materialauftrag) * Software erstellt die Schiene * Individualisierung mit Freiformwerkzeugen * fehlende oder zu starke Durchdringungen anpassen * zusätzliches Material für die Front-Eckzahnführung aufgetragen * Spitzen der anatomisch tragenden Höcker einbeziehen * statische und dynamische Okklusion an die Schienenoberseite anpassen * Artikulatorbewegungen abfahren * Wenn keine Funktionsanalyse durchgeführt wurde, müssen die Winkelwerte des virtuellen Artikulators angepasst werden * Im letzter Arbeitsschritt --> Pfeil zurück --> Die Einzelmodellationen werden vom Softwareassistenz Wizard zusammengefügt. * Fertige Schiene wird in Nesting Software positioniert * Fräsen der Schiene * Ausarbeiten der Schiene * Im Patientenmund überprüfen und anpassen hinsichtlich Passung, Okklusion und Führung.

Quelle: Bussmeier, 2019 in QZ